سرطان پستان _ علائم، علل، عوامل خطر و جلوگیری از آن

سرطان پستان نوعی از سرطان‌های شایع در ایران می‌باشد که با رشد سلول­ها در بافت پستان شروع می­شود.

پس از سرطان پوست، سرطان پستان شایع ترین سرطانی است که در زنان در ایالات متحده تشخیص داده می­شود. اما سرطان پستان فقط در زنان اتفاق نمی­افتد. همه افراد با مقداری بافت پستان متولد می­شوند، بنابراین هر کسی ممکن است به این نوع سرطان مبتلا شود.

نرخ بقای سرطان پستان افزایش یافته است و تعداد افرادی که بر اثر سرطان پستان جان خود را از دست می­دهند، به طور پیوسته در حال کاهش است. این کاهش به دلیل حمایت گسترده از افزایش آگاهی درباره سرطان پستان و تأمین بودجه برای تحقیقات درباره آن است.

پیشرفت در غربالگری سرطان پستان به متخصصان مراقبت­های بهداشتی اجازه می­دهد تا سرطان پستان را زودتر تشخیص دهند. تشخیص زودهنگام سرطان، احتمال درمان آن را بسیار بیشتر می­کند. حتی زمانی که سرطان پستان قابل درمان کامل نباشد، درمان­های زیادی برای افزایش طول عمر وجود دارد. اکتشافات جدید در تحقیقات سرطان پستان به متخصصان مراقبت­های بهداشتی کمک می­کند تا موثرترین برنامه­های درمانی را انتخاب کنند.

علائم سرطان پستان

علائم و نشانه­های سرطان پستان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده در پستان یا ناحیه­ ای از پوست پستان که ضخیم شده و با بافت اطراف آن متفاوت است.
• نوک پستان که صاف به نظر می­رسد یا به سمت داخل جمع شده است.
• تغییر در رنگ پوست پستان. در افرادی که پوست سفید دارند، پوست پستان ممکن است صورتی یا قرمز به نظر برسد. در افرادی که پوست قهوه‌ای و سیاه دارند، ممکن است پوست پستان  تیره‌تر از سایر قسمت­های پوست‌ سینه یا قرمز یا بنفش به نظر برسد.
• تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر پستان.
• تغییرات در پوست پستان، مانند پوستی که گود به نظر می­رسد یا شبیه پوست پرتقال است.
• لایه برداری یا پوسته پوسته شدن پوست روی پستان.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر توده یا تغییر دیگری در پستان خود مشاهده کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید. منتظر وقت ماموگرافی بعدی خود نباشید تا ببینید این توده سرطان سینه است یا خیر. هر گونه تغییر در سینه­های خود را به پزشک گزارش دهید حتی اگر ماموگرافی اخیر نشان داد که سرطان سینه وجود ندارد.

علل سرطان پستان

علت دقیق اکثر سرطان­های پستان مشخص نیست. محققان به مواردی دست یافته اند که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می­دهد. این موارد شامل هورمون­ها، انتخاب سبک­­های زندگی اشتباه و برخی عوامل دیگرمحیطی است. اما مشخص نیست که چرا برخی از افرادی که هیچ عامل خطر زا ندارند به سرطان سینه مبتلا می­شوند، اما برخی از افراد دیگر که عوامل خطر زا دارا هستند، هرگز به سرطان مبتلا نمی­شوند. این احتمال وجود دارد که سرطان سینه از طریق تعامل پیچیده ترکیب ژنتیکی فرد و دنیای اطراف او اتفاق بیفتد.

پزشکان می­دانند که سرطان پستان زمانی شروع می­شود که عاملی DNA درون سلول­های بافت سینه را تغییر دهد. DNA سلول حاوی دستورالعمل­هایی می­باشد که به سلول می­گوید چه کاری انجام دهد. در سلول‌های سالم، DNA دستورالعمل‌هایی را برای رشد و تکثیر با سرعت تعیین‌شده می‌دهد. دستورالعمل­ها به سلول­ها می­گویند که در زمان معینی بمیرند. در سلول­های سرطانی، تغییرات DNA دستورالعمل­های متفاوتی را ارائه می­دهد. این تغییرات به سلول‌های سرطانی می‌گوید که سلول‌های بیشتری را به سرعت بسازند. سلول­های سرطانی زمانی که سلول­های سالم می­میرند می­توانند به زندگی خود ادامه دهند. این روند باعث ایجاد سلول­های بیش از حد می­شود.

سلول­های سرطانی ممکن است توده­ای به نام تومور تشکیل دهند. تومور می­تواند رشد کند تا به بافت سالم بدن حمله کند و آن را از بین ببرد. با گذشت زمان، سلول­های سرطانی می­توانند از هم جدا شده و به سایر قسمت­های بدن گسترش یابند. هنگامی که سرطان گسترش می­یابد، سرطان متاستاتیک نامیده می­شود.

تغییرات DNA که منجر به سرطان سینه می­شود اغلب در سلول­هایی که مجاری شیررا پوشانده­اند اتفاق می­افتد. این مجراها لوله­هایی هستند که برای حمل شیر به نوک پستان طراحی شده­اند. سرطان سینه که از مجاری شروع می­شود، کارسینوم مجرایی مهاجم نامیده می­شود. سرطان سینه همچنین می­تواند در سلول­های غدد شیر شروع شود. این غدد که لوبول نامیده می­شوند برای تولید شیر مادر طراحی شده­اند. سرطانی که در لوبول­ها اتفاق می­افتد، کارسینوم لوبولار مهاجم نامیده می­شود. سایر سلول‌های سینه می‌توانند به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند، اگرچه این شایع نیست.

عوامل خطر سرطان پستان

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند عبارتند از:

سابقه خانوادگی سرطان سینه

اگر والدین، خواهر و برادر یا فرزندی مبتلا به سرطان سینه باشند، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می­یابد. اگر خانواده شما سابقه ابتلا به سرطان سینه در سنین پایین را داشته باشند، این خطر بیشتر است. همچنین در صورت داشتن چندین عضو خانواده مبتلا به سرطان سینه، این خطر بیشتر است. با این حال، اکثر افرادی که سرطان سینه آنها تشخیص داده شده است، سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.

سابقه شخصی سرطان سینه

اگر در یک سینه سرطان داشته اید، خطر ابتلا به سرطان در سینه دیگر افزایش می­یابد.

سابقه شخصی بیماری های پستان

برخی از مشکلات و بیماری های پستان نشانگر خطر بالاتر سرطان هستند. این بیماری ها شامل کارسینوم لوبولار درجا که LCIS نیز نامیده می­شود و هیپرپلازی آتیپیک پستان می­باشد. اگر بیوپسی سینه انجام داده ­اید و یکی از این مشکلات پیدا شده است، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می­یابد.

شروع قاعدگی در سنین پایین تر

شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می­دهد.

آغاز یائسگی در سنین بالاتر

شروع یائسگی پس از 55 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش خواهد داد.

جنسیت زن

زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند. همه افراد با مقداری بافت سینه متولد می­شوند، بنابراین هر کسی ممکن است به سرطان سینه مبتلا شود.

بافت سینه متراکم

بافت پستان از بافت چربی و بافت متراکم تشکیل شده است. که این بافت متراکم از غدد شیر، مجاری شیر و بافت فیبری ساخته شده است. اگر سینه­های متراکمی دارید، بافت متراکم بیشتری نسبت به بافت چربی در سینه­ها دارید. داشتن سینه­های متراکم می­تواند تشخیص سرطان سینه در ماموگرافی را دشوارتر کند. اگر ماموگرافی نشان داد که سینه­های متراکم دارید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بالاتر است. با تیم مراقبت­های بهداشتی خود در مورد آزمایش­های دیگری که ممکن است علاوه بر ماموگرافی برای بررسی سرطان سینه انجام دهید، صحبت کنید.

نوشیدن الکل

نوشیدن الکل خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می­دهد.

داشتن اولین فرزند در سنین بالاتر

به دنیا آوردن اولین فرزند بعد از 30 سالگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

هرگز باردار نشدن

یک یا چند بار باردار شدن خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می­دهد. هرگز باردار نشدن این خطر را افزایش می­دهد.

افزایش سن

با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می­یابد.

تغییرات DNA ارثی که خطر سرطان را افزایش می­دهد

برخی از تغییرات DNA که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می­دهد، می­تواند از والدین به فرزندان منتقل شود. شناخته شده­ترین تغییرات BRCA1 و BRCA2 نامیده می­شوند. این تغییرات می­تواند خطر ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان­ها را تا حد زیادی افزایش دهد، اما همه افراد که به این تغییرات DNA دچار می­شوند، به سرطان مبتلا نمی­شوند.

هورمون درمانی پس از یائسگی

مصرف برخی داروهای هورمون درمانی برای کنترل علائم یائسگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. این خطر با داروهای هورمون درمانی که ترکیبی از استروژن و پروژسترون هستند، مرتبط است. با قطع مصرف این داروها خطر کاهش می­یابد.

چاقی

افراد چاق در معرض خطربیشترابتلا به سرطان سینه هستند.

قرارگیری در معرض تشعشع

اگر در دوران کودکی یا بزرگسالی از پرتو درمانی برای قفسه سینه خود استفاده کرده اید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بیشتر است.

جلوگیری از سرطان پستان

کارهایی که می­توانید برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه انجام دهید

ایجاد تغییرات در زندگی روزمره ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه کمک کند. سعی کنید موارد زیر را انجام دهید:

در مورد غربالگری سرطان سینه بپرسید

درباره زمان شروع غربالگری سرطان سینه با پزشک یا سایر متخصصین مراقبت­های بهداشتی صحبت کنید. در مورد مزایا و خطرات غربالگری بپرسید. با هم می­توانید تصمیم بگیرید که کدام یک از آزمایش­های غربالگری سرطان سینه برای شما مناسب است.

از طریق خودآزمایی سینه

شما ممکن است انتخاب کنید که با معاینه گهگاهی سینه­های خود در طی خودآزمایی سینه برای آگاهی از شرایط پستان، آشنا شوید. اگر تغییر جدیدی، توده یا چیزی غیر معمول در سینه‌های شما ایجاد شد، فوراً آن را به یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی گزارش دهید.

الکل را در حد اعتدال بنوشید

در صورت تمایل به نوشیدن، مقدار الکلی را که می­نوشید به یک نوشیدنی در روز محدود کنید. برای پیشگیری از سرطان سینه، هیچ مقدار مطمئنی از الکل وجود ندارد. بنابراین اگر در مورد خطر ابتلا به سرطان سینه خود بسیار نگران هستید، می‌توانید به طور کلی در زندگی خود الکل مصرف نکنید.

بیشتر روزهای هفته ورزش کنید

در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر اخیراً ورزش نکرده­اید، از یک متخصص درباره نحوه صحیح شروع ورزش خود بپرسید و به آرامی ورزش را شروع کنید.

هورمون درمانی یائسگی را محدود کنید

هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. با یک متخصص در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید.

برخی افراد در دوران یائسگی علائمی دارند که باعث ناراحتی می­شود. این افراد برای تسکین ممکن است تصمیم بگیرند که خطرات هورمون درمانی را بپذیرند. برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن و در کمترین زمان استفاده کنید.

وزن سالم را حفظ کنید

اگر وزن شما مناسب است، برای حفظ آن وزن تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، از یک متخصص در مورد روش­های سالم برای کاهش وزن خود بپرسید. کالری کمتری مصرف کنید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید.

داروها و جراحی‌ها برای کسانی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند

اگر خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بالاست، ممکن است گزینه­های دیگری را برای کاهش خطر در نظر بگیرید. اگر سابقه خانوادگی سرطان سینه دارید، ممکن است در معرض خطر بالایی قرار داشته باشید. همچنین در صورت داشتن سابقه سلول­های پیش سرطانی در بافت پستان، خطر ابتلای شما ممکن است بیشتر باشد. در مورد خطر ابتلای شما به سرطان با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است گزینه­هایی برای کاهش ریسک شما داشته باشد. مانند:

داروهای پیشگیرانه. استفاده از داروهای مسدود کننده استروژن می­تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را در افرادی که در معرض خطر بالایی هستند کاهش دهد. گزینه‌ها شامل داروهایی به نام تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن و مهارکننده‌های آروماتاز است. این داروها همچنین به عنوان هورمون درمانی برای سرطان سینه استفاده می­شوند.

این داروها خطر عوارض جانبی دارند. به همین دلیل، آنها فقط در افرادی استفاده می­شوند که خطر ابتلا به سرطان سینه در آنها بسیار زیاد است. در مورد مزایا و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید.

جراحی پیشگیرانه. اگر خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بسیار زیاد است، ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه جراحی انجام دهید. یک گزینه ممکن است جراحی برای برداشتن سینه­ها باشد که به آن ماستکتومی پیشگیرانه می­گویند. گزینه دیگر جراحی برای برداشتن تخمدان­ها است که اوفورکتومی پیشگیرانه نامیده می­شود. این عمل خطر ابتلا به سرطان سینه و سرطان تخمدان را کاهش می­دهد.

منبع: Mayoclinic

مطالعه بیشتر: کمپین روز جهانی سرطان